【“拆弹专家” 精准“排雷”】平凉市中医医院（中西医结合医院）泌尿外科对一位肾错构瘤合并出血患者行腹腔镜肾切除术

近日，我院泌尿外科于建宏主任及团队成功为一位左肾错构瘤合并出血患者，实施了经腹腔镜下左肾切除术，术程顺利，术中出血约100ml，术后患者恢复良好。患者男性，69岁，主因“左侧腰部胀痛不适2天”以“左肾错构瘤”收住入院。入院积极完善相关检查，双肾增强CT检查提示左肾占位，考虑肾血管平滑肌脂肪瘤合并出血。邀请普外科、肿瘤内科、CT室、重症医学科等相关科室进行多学科会诊，拟择期行腹腔镜下左肾切除术。积极完善术前准备流程，在麻醉科及普外科团队的全力配合下，为患者行全麻下腹腔镜左肾切除术，术中发现错构瘤合并出血，处于炎性水肿期，肿瘤于脾脏、胰腺、肠管粘连严重，在于建宏主任专业操作下，完整的切除肾脏及肿瘤，犹如“虎口拔牙”，完美拆除炸弹。肾血管平滑肌脂肪瘤，又称肾错构瘤，是由不同比例平滑肌和脂肪及异常血管所组成的肾脏良性肿瘤。一般来说，小的错构瘤一般没有症状，只需要定期观察；稍大的错构瘤可以考虑行保留肾功能的肾肿瘤剔除术；然而巨大的错构瘤除了局部疼痛外，它相当于一枚定时炸弹，当错构瘤破裂，患者会出现腰腹部剧烈疼痛并伴随大量出血，甚至可能危及生命。

平凉市中医医院（中西医结合医院）骨科完成多例腰椎滑脱经椎间孔入路腰椎间融合术

近期，平凉市中医医院（中西医结合医院）骨科完成多例腰椎滑脱经椎间孔入路腰椎间融合术，患者术程顺利，术后均在腰围保护下下地活动无不适，均痊愈出院。此项手术的常规开展对于在我院就诊的广大腰椎疾病患者提供了更优质的诊疗服务。什么是“TLIF”?TLIF是目前最常规、最主流的腰椎融合术，中文叫经椎间孔入路腰椎椎间融合术。顾名思义，该手术需要进行部分关节突及部分椎板成型，打开一个可以放置椎间融合器（cage）的窗口，经过这个窗口可以进行椎间盘切除，神经松解，椎管成型，植入融合器等操作。TLIF经由患者椎管更侧面的中线切口进入，大大降低了外科手术中肌肉的剥离数量，而且最大限度地减少了到达椎体、椎间盘以及神经的操作量，理论上对脊柱造成的创伤更小，也更为的安全。手术的适应症1、腰椎滑脱症（I度、II度）；2、复发性腰椎间盘突出症伴腰痛；3、腰椎管狭窄症；4、假关节形成；5、椎间盘源性腰痛。

【全市首例】脊柱微创再上新台阶——平凉市中医医院（中西医结合医院）脊柱修复与重建领域的突破

近日，由我院骨二科主任、副主任医师李晓辉主刀完成了我市首例全可视化脊柱内镜下腰椎间盘摘除并纤维环缝合术，此项业务的开展，是我院在开展现代脊柱微创诊疗技术以来，常规技术在脊柱修复与重建技术领域的深度结合，更是我院专业技术水平提升的再次体现，有力的推动了我市内脊柱微创技术的前进。 脊柱修复与重建是脊柱外科的发展方向，纤维环缝合技术是在常规各种椎间盘技术上对纤维环破口进行缝合，达到对椎间盘完整形态的修复，最大限度维持椎间盘原有生理功能。患者聂某，男性，52岁，自述于前2年前，无明显诱因逐渐出现腰骶部疼痛不适，并伴有左下肢放射痛，可放射至小腿前外侧，劳累后加重，平卧休息时可略缓解，此后上述症状间断反复出现。入院前3月患者劳累后上述症状加重，休息及服用药物后效果欠佳，疼痛影响日常生活，近期已不能下地，左下肢疼痛VAS评分8分，为求进一步诊治，来我院就诊，查体下腰段棘突旁压痛阳性，仰卧挺腹试验阳性，左侧直腿抬高试验阳性（约40度）,左小腿前外侧皮肤感觉略减退，完善相关检查后诊断为腰4/5椎间盘突出症，经全科讨论拟行全可视化脊柱内镜下腰椎间盘摘除+纤维环缝合术。术后患者下地无明显不适，VAS评分降至1分。

生命通路，一“管”到底——平凉市中医医院（中西医结合医院）成功开展PICC置管术

静脉输液作为治疗和抢救病人的常用技术，早已广泛应用于临床。对于需中、长期补液或需输注化疗药物、高渗性及刺激性药物、肠外营养液的病人，合理选择合适的静脉输液穿刺工具，可减少患者反复穿刺次数和化疗药物外渗引起的组织坏死，减轻痛苦，降低并发症。经外周静脉中心静脉导管（PICC）置管术，导管留置时间长，治疗间歇期可带管回家，安全方便，维护简单，也是作为肿瘤患者化疗药物输注的首选方法，在临床上得到了广泛的应用。近日，我院肿瘤内科护士长（静疗专科护士）朱晓敏成功开展我院首例超声引导下PICC置管术，为一位73岁子宫内膜癌患者置入PICC导管，穿刺过程顺利，置管后无任何不适。为患者开辟了一条较简单且安全有效的静脉治疗通道。随着PICC技术在我院的大力开展，方便了有PICC置管需求的患者，避免了专程赴上级医院置管的劳顿与不便，优化了患者的就医体验，减轻了患者的经济负担，给患者提供了一条便捷安全的静脉通路，同时也标志着我院静脉治疗技术迈出了新的一步，提高了我院静脉输液治疗水平和护理质量，推动全院护理服务再上新台阶。新技术的发展可以满足特殊治疗需求，也是紧密医联体合作、共建健康服务体系的实践体验。我院将以此次 PICC 置管技术为切入点，不断提高专业技术水平，以更便捷、专业、高效、有品质的护理技术服务于患者，为广大人民群众提供更加优质的医疗服务！

医“骨”至精——平凉市中医医院（中西医结合医院）骨科成功开展多例人工全膝关节置换术 平凉市中医医院订阅号 2023年12月01日 17:59 甘肃

人工膝关节置换，是在近代人工髋关节成功应用于病人后逐渐发展起来的一种治疗膝关节疾病的新技术，它能非常有效地根除晚期膝关节病痛，极大地提高病人的生活质量。近期我院骨科在特聘专家王志强主任医师的带领下，成功开展多例人工全膝关节置换术，手术效果理想。此项业务的开展是我院在骨性关节炎治疗方面又一新的突破，标志着我院能为膝骨关节炎患者提供更优质的医疗服务，满足重度膝关节疾病患者的治疗需求，更好地为广大患者健康保驾护航。患者马某，71岁，以“右膝间歇性疼痛20余年”就诊于我院。自述于二十年前无明显诱因出现右膝关节疼痛，阴雨天及活动后加重，休息后可缓解，此后右膝关节疼痛反复发作，加重时自行服用药物缓解症状。近几年右膝疼痛加重，并开始出现关节变形,晨起及休息后关节僵硬不适，行走困难，活动后可缓解，行走时偶有膝关节打软，日常生活受到影响，为求进一步治疗，近日来我院就诊，在完善检查后择期行右膝关节置换术，术后患者恢复良好，已痊愈出院。

人生最后一次骨折——耄耋老人重启生活的希望

近期我院骨科收治多名高龄股骨粗隆间粉碎骨折的患者，其中年龄最小83岁、年龄最大96岁。在我院特聘专家王志强主任和骨科引进学科带头人李晓辉主任团队的精心治疗及护理下，患者均恢复良好。入院的患者均在市内外多家医院就过诊，当地医院认为患者年龄偏大，治疗风险极高，在多方打听及确认下患者及其家属就诊于我院。患者入院后我院医生和患者家属取得充分沟通，经过全科讨论，多学科会诊，在麻醉科全力支持下均行闭合复位+股骨近端髓内钉（PFNA）内固定术，取得了满意效果。此类手术切口小、时间短、出血少，部分患者术后第二日可在助行器保护下下床活动，减少了并发症的出现，极大的提高了生存质量。

“鞘”走癌痛，“泵”入希望让难治性癌痛患者活得更有尊严 平凉市中医医院订阅号 2023年11月17日 10:32 甘肃

癌痛，闻之色变，是肿瘤患者最常见的症状之一，晚期癌症患者中有70%-90%会经历疼痛，其中30%-45%为严重疼痛，而有25%的患者带着剧烈疼痛的折磨离世。即使规律地服药，很多患者仍然遭受着难以忍受的剧烈疼痛。近日，我院成功开展鞘内吗啡泵植入术，为晚期癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了福音，并有效改善了患者的生活质量。患者夏女士，因肺恶性肿瘤全身持续性疼痛难忍，终日不思饭食。为缓解疼痛，每天口服大量止痛药，仍不见好转。几经辗转，夏女士在家人的陪同下来到我院疼痛科就诊，入院查颈椎、胸椎、腰椎MRI提示，C2、4椎体骨质破坏、骨髓水肿，考虑转移瘤；T1、2、5、6、8、10、12椎体骨质破坏、骨髓水肿，考虑转移瘤；L1、2、3、4、5、S1、2椎体、椎体棘突、椎体附件骨质破坏，考虑转移瘤。在详细评估患者病情后，建议患者安装植入式鞘内泵进行持续药物泵注治疗。经患者和患者家属同意后，于11.11日在C臂下行吗啡鞘内泵植入+双侧腰交感神经节射频热凝术。术后患者疼痛缓解，治疗效果满意，VAS评分3-4分。鞘内镇痛泵植入术是通过微创手术，将一个可储存吗啡等镇痛药液的微量泵放置在皮下，并通过埋藏在皮下的导管将药液持续不断地输注到蛛网膜下腔，直接作用于中枢神经系统发挥镇痛作用，相比较其他的镇痛方式，其提高了镇痛效果，大大降低了药量，减少了药物不良反应。由此可见，鞘内吗啡泵植入术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少，小量吗啡即产生最大化镇痛效应，提高了晚期癌痛患者的生存质量，因而成为晚期癌痛的最大福音。

【以练促防】平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）开展造影剂过敏性休克应急演练

为进一步提升医疗应急处置能力，保障患者就医安全。近日，我院急诊科联合影像中心成功开展造影剂过敏性休克应急演练。此次演练旨在强化多科室协作能力，规范反应急救流程，为临床安全使用造影剂提供坚实保障。 演练模拟患者在影像中心进行造影检查时，突发造影剂过敏性休克的紧急场景。患者出现皮肤瘙痒、呼吸急促、血压骤降等典型症状，影像中心工作人员迅速反应，立即停止检查操作，第一时间呼叫急诊科，并给予吸氧、建立静脉通路等基础急救措施。急诊科接到通知后，迅速响应，携带急救设备与药品赶赴现场。抢救过程中，医护人员分工明确、配合默契，从肾上腺素注射、抗组胺药物使用，到维持呼吸循环稳定等急救措施有条不紊地实施，同时严密监测患者生命体征变化，以最短的时间、最有效的措施进行救治。经过紧张有序的抢救，患者生命体征逐渐恢复平稳，演练取得预期效果。演练结束后，参与人员对此次演练进行全面复盘。针对过程中发现的细节问题，如信息传递效率、急救物资调配等方面展开深入讨论，并提出改进措施。通过此次演练，不仅有效检验了医院在应对造影剂过敏性休克等突发事件时的应急处置能力，也进一步提升了急诊科与影像中心等多科室之间的协同作战水平，为临床安全诊疗积累了宝贵经验。下一步，平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）将持续开展各类应急演练，不断优化急救流程，提升医疗服务质量与应急救治能力，为广大患者的生命健康保驾护航。

平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）高压氧助力莘莘学子“氧”帆启航

长时间的高强度学习，让许多学生的大脑不堪重负，脑疲劳、失眠、注意力不集中等问题接踵而至，严重影响了学习效率和备考状态。为有效缓解考生压力，消除疲劳，保证睡眠质量、增强记忆力，平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）高压氧治疗中心，将为广大莘莘学子的大脑注入“赢氧”，助力他们在高考的航道上乘风破浪，“氧”帆起航！一、高压氧功效（一）为大脑开启“快充模式”高压氧治疗，简单来说就是让人们在特制的高压氧舱内，处于高于正常大气压的环境下吸入纯氧。这可不是普通的吸氧，在高压环境的加持下，血液中的氧含量、氧分压以及氧的弥散能力会大幅提升，就像给大脑接上了一个超级快充，快速补充能量。经过高压氧治疗后，大脑细胞得到充分的氧气滋养，代谢加快，活力满满。原本昏沉的头脑变得清晰，注意力能够更加集中，记忆力也显著增强。就像给电脑清理了缓存、升级了硬件，运行速度大幅提升，各种难题都能迎刃而解，学习效率自然直线上升。（二）舒缓身心，告别“考前综合征”高考的压力，不仅让大脑疲惫，还容易引发各种身心不适。高压氧治疗就像一位贴心的“心灵导师”，帮助学子舒缓紧张情绪，改善睡眠质量。在宁静舒适的高压氧舱内，吸入纯氧的同时，身心也得到了深度放松。那种紧张、焦虑的感觉渐渐消散，取而代之的是平和与安宁。晚上能睡个好觉，白天精神饱满，烦躁不安、心慌意乱等“考前综合征”统统被赶跑，以最佳的精神状态投入到学习中。（三）增强免疫力，为高考保驾护航高考期间，身体健康是重中之重。高压氧治疗能够增强人体的防卫机制，提高免疫力，让考生在备考的关键时刻少生病。充足的氧气供应，促进身体的新陈代谢，各个器官都能高效运转，身体的抵抗力自然增强。无论是面对紧张的学习节奏，还是季节交替时的温差变化，都能轻松应对，为高考提供坚实的健康保障。二、专业团队，贴心服务平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）的高压氧治疗中心，拥有一支经验丰富、专业精湛的医疗团队。医护人员会根据每个人的具体情况，制定个性化的治疗方案，确保治疗的安全与有效。在治疗过程中，医护人员全程监护，让学生和家长毫无后顾之忧。并且还安排了灵活的治疗时间，治疗过程简短高效，不会占用太多宝贵的复习时间。高压氧是缓解脑疲劳的“加速器”，而非“作弊码”。十年磨一剑，今朝试锋芒。高压氧治疗以科学之力为大脑“充电”助力考生以最佳的状态迎接挑战。愿每一位学子在氧气充盈的护航下，乘风破浪，金榜题名。注意事项：专业指导：高压氧治疗需在专业医生指导下进行，避免不当使用。个体差异：效果因人而异，需根据个人情况调整治疗方案。咨询与预约：咨询电话：13993360006预约电话：18993306780地址：平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）高压氧治疗中心

【专科特色】体重超标不要慌 针灸减肥来帮忙——平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）针灸推拿科开展中医特色减重法

“体重异常容易导致高血压、糖尿病、心脑血管、脂肪肝，甚至一部分的癌症也和体重异常有一定关联。”为了全民健康，3月9日，国家卫健委提出要实施“体重管理年”3年行动这一重大决策，为此平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）针灸推拿科积极运用“腹部拔罐、穴位埋线、中药调理并配合饮食和锻炼指导”等多维中医减肥方法为广大肥胖患者排忧解难。 对于体重指数超标需要减肥的患者，每次治疗前都要进行体重监测、腰围测量、体型判断及体重指数的计算，这有利于后期治疗方案的确定、调整以及治疗效果的评价。 一、腹部拔罐疗法 腹部拔罐减肥是根据中医辩证，确定需要拔罐的穴位，将火罐吸附于肚脐周围皮肤表面的穴位上，能够刺激人体穴位，具有行气活血、疏通经络进而调和脏腑的功能，通过罐体边缘及负压吸吮牵拉并循经感传，以达疏通脉道、调节虚实、运行血气，促进多余脂浊消散的目的。腹部拔罐根据体质一般选择2号或3号罐，主要在中脘、下脘、关元、天枢、大横、带脉等穴位处拔罐，每次留罐5~8分钟，每周2次。 二、穴位埋线 穴位埋线减肥是针灸减肥中最主要、最常用的一种减肥方法，是针灸学的延伸和发展，以中医及经络理论为指导，根据患者的个体差异、不同症状及不同肥胖机制进行合理有效的辨证选穴，将可吸收的蛋白线或羊肠线埋入特定穴位中，利用线体吸收的过程对穴位形成持续性刺激作用，通过柔和、缓慢、长久、良性的穴位针感刺激，激发经络之气，协调人体机能，达到疏通经络、调和气血、抑制食欲、促进脂肪代谢而实现减肥的目的。穴位埋线主要根据患者体质选择中脘、下脘、关元、天枢、带脉、足三里、丰隆、阴陵泉、三阴交等穴位进行埋线，每次选10-15个穴位，两次埋线间隔2周左右，4次为一疗程。 三、中药内服中医认为多数肥胖的产生与脾胃运化功能失常有关，当脾虚、湿盛、痰湿阻滞聚集于体内，日久不化，就会聚为膏脂。中药减肥主要根据“肥胖者，多痰湿”、“阳化气，阴成形”等中医理论，应用健脾、利湿、化痰的中草药“白术、茯苓、薏苡仁、泽泻、陈皮、半夏、桂枝、山楂、荷叶等”根据辩证适当加减达到减肥的作用。此外，饮食控制、体育锻炼也是减肥过程中不可缺少的环节。饮食宜规律、宜清淡，避免暴饮暴食、肥甘厚腻等；体育锻炼可选择散步、慢跑、打兵乒球或羽毛球等有氧运动。 四、成功案例五、科室简介平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）针灸推拿科是甘肃省重点专科，也是我院中医特色突出的科室之一。科室设有3个特色治疗室，2个专科门诊和1个综合住院部，为我市及周边县区的患者提供优质服务。现有副主任医师2名，主治医师3名，住院医师6名，护士10名，按摩师1名，康复治疗师1名，开放床位50张。科室承担甘肃中医药大学定西校区、甘肃医学院及平凉市职业技术学院的临床实习带教及中医适宜技术的培训工作。主要特色疗法：1.采用中西医结合治疗方法，西药控制病情，中医改善免疫，增强体质，主要治疗风湿、类风湿性关节炎，强直性脊柱炎，风湿寒性关节痛，产后风湿等风湿免疫相关疾病；2.“醒脑开窍”针刺疗法，主要治疗中风后遗症、脑外伤后遗症等；3.小针刀微创松解法配合手法辅助锻炼技术，主要治疗颈椎病、颈肩综合症、腰椎间盘突出症、膝骨关节炎等运动系统疾病；4.穴位埋线长效刺激技术，主要治疗单纯性肥胖、内分泌失调、失眠等疾病；5.传统中医疗法及各种中医适宜技术疗法：如传统针刺、温针灸疗法、中药药物罐疗法、中药离子导入、拔火罐、中药涂擦、蜡疗、中药溻渍、放血疗法等。在配合针灸理疗方面，目前拥有中药多功能熏蒸机（LXZ-200D），超短波治疗仪（DLC-C-B）、药物离子导入仪（NPD-4AE）、920型内热针治疗仪、艾灸治疗仪、磁振热治疗仪、气压弹道式冲击波治疗仪、熏蒸治疗仪、中医定向透药治疗仪、中医经络检测仪、医用红外热像仪等20多种理疗设备，配合针灸、中药治疗，效果显著。针对每位患者，科室经过中医辨证制定相对应的治疗方案，对中风后遗症、脑外伤后遗症、面瘫、面肌痉挛等神经系统疾病，颈肩腰腿疼痛、急慢性损伤等运动系统疾病，风湿（类风湿性）关节炎、强直性脊柱炎、产后风湿病、风湿寒性关节痛等风湿免疫类疾病疗效显著，对耳鸣、失眠、带状疱疹后遗症、单纯性肥胖、术后诸证及一些疑难杂症治疗也有独特疗效。就诊地点：平凉市中医医院（平凉市中西医结合医院）门诊三楼（3B08）或住院部10楼B区针灸推拿科咨询电话：肖主任：13830357956徐大夫：18794214826张大夫：18993079846王大夫：17793305309张大夫：18809333955