“鞘”走癌痛,“泵”入希望让难治性癌痛患者活得更有尊严 平凉市中医医院订阅号 2023年11月17日 10:32 甘肃

日期:2025-06-09 10:01:27       来源:平凉市中医医院(平凉市中西医结合医院)       浏览量: 0 次      

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癌痛,闻之色变,是肿瘤患者最常见的症状之一,晚期癌症患者中有70%-90%会经历疼痛,其中30%-45%为严重疼痛,而有25%的患者带着剧烈疼痛的折磨离世。即使规律地服药,很多患者仍然遭受着难以忍受的剧烈疼痛。近日,我院成功开展鞘内吗啡泵植入术,为晚期癌痛及各种难治性、慢性疼痛患者带来了福音,并有效改善了患者的生活质量。

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患者夏女士,因肺恶性肿瘤全身持续性疼痛难忍,终日不思饭食。为缓解疼痛,每天口服大量止痛药,仍不见好转。几经辗转,夏女士在家人的陪同下来到我院疼痛科就诊,入院查颈椎、胸椎、腰椎MRI提示,C2、4椎体骨质破坏、骨髓水肿,考虑转移瘤;T1、2、5、6、8、10、12椎体骨质破坏、骨髓水肿,考虑转移瘤;L1、2、3、4、5、S1、2椎体、椎体棘突、椎体附件骨质破坏,考虑转移瘤。在详细评估患者病情后,建议患者安装植入式鞘内泵进行持续药物泵注治疗。经患者和患者家属同意后,于11.11日在C臂下行吗啡鞘内泵植入+双侧腰交感神经节射频热凝术。术后患者疼痛缓解,治疗效果满意,VAS评分3-4分。

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鞘内镇痛泵植入术是通过微创手术,将一个可储存吗啡等镇痛药液的微量泵放置在皮下,并通过埋藏在皮下的导管将药液持续不断地输注到蛛网膜下腔,直接作用于中枢神经系统发挥镇痛作用,相比较其他的镇痛方式,其提高了镇痛效果,大大降低了药量,减少了药物不良反应。 由此可见,鞘内吗啡泵植入术安全性高、创伤小、疗效显著、患者耐受性好、并发症少,小量吗啡即产生最大化镇痛效应,提高了晚期癌痛患者的生存质量,因而成为晚期癌痛的最大福音